幽门螺杆菌检测试纸准确吗

幽门螺杆菌检测试纸的准确性因类型和操作规范存在差异，抗原检测试纸（如粪便/唾液）在规范操作下敏感性约70%-95%，抗体检测试纸（血清/唾液）仅反映既往感染，准确性较低，整体建议初筛可参考，确诊需结合呼气试验或胃镜。

一、检测试纸类型及准确性差异

抗原试纸（粪便/唾液）：直接检测Hp抗原，规范操作下敏感性70%-95%，特异性85%-99%，适用于初筛；抗体试纸（血清/唾液）：检测Hp抗体，敏感性80%-90%，特异性75%-95%，仅提示感染史，不能确诊当前感染或评估治疗效果。

二、检测方法对比影响准确性

金标准为胃镜+病理活检（准确性95%以上）；尿素呼气试验（13C/14C）敏感性90%-99%，特异性95%-99%，优于试纸；抗体试纸因反映既往感染，无法替代呼气试验确诊或治疗后评估。

三、样本类型对试纸准确性的影响

粪便抗原试纸需新鲜样本（1小时内送检），避免污染；唾液试纸建议采样前2小时禁食禁水、不刷牙；血清抗体试纸需空腹采血，避免饮食、运动后30分钟内采样，样本冷藏保存不超过48小时。

四、特殊人群检测注意事项

儿童（＜14岁）：优先呼气试验，粪便样本收集困难时慎用抗体试纸；孕妇：无创方法（呼气试验）优先，避免服用抗生素，抗体试纸对孕期免疫状态干扰大；老年患者（＞65岁）：肾功能不全者避免抗体试纸（假阳性风险），建议呼气试验；免疫低下者（HIV/肿瘤）：不建议试纸，首选胃镜+病理或呼气试验。

五、关键操作对准确性的影响

操作前2周停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（PPI），否则假阴性；试纸需在有效期内，开封后1小时内使用；严格按说明书操作（如样本量、反应时间），未加缓冲液或操作超时会降低敏感性。