病情描述:发生溶血反应的处理措施
副主任医师 首都医科大学宣武医院
立即停止输血并保持静脉通路通畅,通知医护人员配合救治遵医嘱给药,密切监测患者生命体征、意识面色尿量等变化并记录,保留剩余血液、患者血样及输血器送检验科检测,儿童需格外关注神经系统等细微变化且儿科用药遵安全原则,老年患者需重点监测基础疾病相关指标并考虑药物对肝肾功能影响及药物间相互作用。
一、立即停止输血
迅速停止输血操作,更换输血器,保持静脉通路通畅,为后续救治提供基础保障,避免溶血物质持续输入加重反应。
二、通知医护人员并配合救治
立即通知医生,协助医生进行急救处理,遵医嘱给予相应药物,如遵医嘱使用糖皮质激素等药物以减轻机体过敏等反应,若有休克表现需配合抗休克治疗。
三、密切监测生命体征
持续监测患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征,密切观察患者意识状态、面色、尿量等变化并详细记录,及时发现病情变化以便调整治疗方案。
四、保留血样及输血器具
保留剩余血液、患者血样及输血器等送检验科进行检测,通过检测明确溶血的具体原因,为后续治疗提供依据。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童机体代偿能力相对较弱,溶血反应可能对其造成更迅速的影响,需格外关注神经系统(如意识、精神状态)、循环系统(如心率、血压波动)等方面的细微变化,及时发现异常并报告医生,且儿科用药需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,避免使用可能对儿童机体产生不良影响的药物。
老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,需重点监测基础疾病相关指标,如心血管疾病患者需密切关注心电图等变化;同时老年人肝肾功能减退,给药时需考虑药物对肝肾功能的影响,尽量选择对肝肾功能影响小的药物,注意药物间相互作用,避免因药物代谢问题加重机体负担。