糖尿病酸中毒症状怎么办

糖尿病酸中毒症状（如多尿、口渴加重、恶心呕吐、意识模糊）需立即就医，优先通过静脉补液（如生理盐水）纠正脱水，同时监测血糖、血酮体、电解质及酸碱平衡，必要时使用胰岛素（通用名）治疗，严禁自行调整降糖方案或延误处理，及时干预可显著降低严重并发症风险。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多见于1型糖尿病或血糖控制极差者，典型症状为血糖>16.7mmol/L、尿酮体阳性、呼气有烂苹果味、严重脱水伴电解质紊乱。紧急处理需快速补充生理盐水恢复血容量，监测生命体征及尿酮体，专业指导下使用胰岛素（通用名）控制血糖，避免低血糖。

高渗性高血糖状态（HHS）：常见于老年2型糖尿病患者，特征为血糖>33.3mmol/L、血浆渗透压>320mOsm/L、严重脱水伴意识障碍。处理核心为静脉补液纠正脱水（优先生理盐水），监测血糖及肾功能，必要时小剂量胰岛素（通用名）降低血糖，避免过量补液诱发肺水肿或心衰。

儿童患者：因体液占体重比例高，脱水进展快，症状如尿量骤减、眼窝凹陷、皮肤弹性差。处理需优先快速静脉补液（如生理盐水），密切监测血糖避免低血糖，用药严格遵医嘱，家长应记录血糖变化及症状，发现异常立即送医，避免因延误导致酮症昏迷。

老年患者：心肾功能储备低，脱水时易合并心衰或肾衰，补液需控制速度与总量，监测心率、血压及尿量，避免过量液体加重心脏负担。同时需调整降糖方案，避免低血糖，家属应协助观察意识状态及尿量，及时反馈医护人员，确保安全。

特殊病史人群：合并肾功能不全者需限制液体总量，合并心功能不全者需控制补液速度，妊娠女性需优先保证母婴安全，补液同时监测胎儿心率，哺乳期女性需暂停哺乳直至症状稳定，均需在专业医护团队指导下调整治疗方案。