病情描述:人为什么突然晕倒
副主任医师 首都医科大学宣武医院
人突然晕倒多因脑部供血不足或神经调节异常,常见于心源性、脑源性、反射性、代谢或电解质紊乱等因素,需结合具体情况排查病因。
1.心源性晕厥:心脏泵血功能障碍(如心律失常、心肌缺血)致脑供血骤降,多见于老年人、有心脏病史者,发作时可能伴胸痛、心悸,部分患者会出现意识丧失,需紧急就医排查心脏问题。
2.脑源性晕厥:脑血管或神经结构异常(如脑缺血、血管狭窄、脑肿瘤)影响血流或神经传导,高血压、高血脂患者风险较高,发作前常伴肢体麻木、言语不清或肢体活动障碍,需警惕脑中风或短暂性脑缺血发作。
3.反射性晕厥:自主神经调节紊乱引发,体位性低血压(久坐/久躺后突然站起)或血管迷走性晕厥(情绪激动、疼痛刺激)为常见类型,年轻人、疲劳、闷热环境下多发,发作前有头晕、恶心、面色苍白,平卧后症状可缓解。
4.代谢或电解质紊乱性晕厥:低血糖(糖尿病、饥饿、过量饮酒)、脱水(高温、呕吐腹泻)或电解质失衡(低钾/钠)引发,糖尿病患者需监测血糖变化,长期禁食者易因脱水诱发,发作时伴冷汗、手抖、肌肉无力,补充糖分或水分后可部分缓解。
特殊人群需重点关注:儿童晕厥可能与高热惊厥、先天性心脏病相关,发作前常有发热或哭闹史;孕妇因子宫压迫血管、激素波动易发生体位性低血压,建议起身缓慢;老年人基础病多,药物(如降压药、利尿剂)可能增加反射性晕厥风险,用药期间需监测血压;慢性病患者(如高血压、糖尿病)需定期复查,避免低血糖、脱水等诱因。
治疗建议以非药物干预优先,如保持平卧、抬高下肢、补充水分或糖分;心源性、脑源性晕厥需及时就医,药物治疗(如β受体阻滞剂控制心律失常、升压药改善体位性低血压)需医生评估后开具,禁止低龄儿童自行用药。