病情描述:被老鼠抓伤了一个血痕怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被老鼠抓伤出现血痕后,需立即用肥皂水冲洗伤口、碘伏消毒,尽快就医评估感染风险,必要时接种出血热/破伤风疫苗,密切观察1-2周内症状变化,防止病原体感染引发严重后果。
伤口紧急处理
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,去除唾液及污染物;用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎过紧影响愈合。若血痕较浅、出血量少,可暴露伤口保持干燥;若出血不止或伤口较深,需立即压迫止血并尽快就医,由医生评估是否需清创缝合或注射抗生素。
感染风险评估与疫苗接种
老鼠可能携带汉坦病毒(致流行性出血热)、沙门氏菌等病原体,若为野外/流浪鼠或来源不明,需尽快就医,由医生判断是否需接种出血热疫苗(暴露后48小时内接种效果更佳);伤口较深或污染严重时,需评估是否需注射破伤风抗毒素或广谱抗生素预防感染。
就医指征与检查
需就医的情况包括:伤口深大、出血不止;老鼠来源不明且有野外活动史;伤口出现红肿、流脓等感染迹象;自身免疫功能低下(如糖尿病、肾病)或处于特殊生理阶段(如孕妇),建议24小时内前往感染科或急诊科,医生可能进行血常规、病毒抗体检测等检查明确病因。
特殊人群处理原则
孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者感染风险更高,应优先24小时内就医,由医生评估疫苗接种必要性;免疫功能不全者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需额外告知暴露史,必要时调整治疗方案,避免感染扩散至全身。
后续观察与预防措施
受伤后1-2周内需密切观察症状,如发热(>38℃)、头痛、肌肉痛、皮肤瘀斑等,出现异常立即就医;日常需加强家庭防鼠(封堵鼠洞、清理杂物),妥善保存食物,避免接触不明老鼠或其排泄物,必要时联系社区卫生服务中心评估风险。