病情描述:中暑的类别和处理方案
主任医师 郑州大学第一附属医院
一、中暑主要分为热痉挛、热衰竭、热射病三类,处理需结合类型采取降温、补水等措施,高危情况(如高热伴意识障碍)需立即就医。
二、热痉挛
1.特征与诱因:高温环境下大量出汗后电解质(钠、钾等)流失,导致四肢或腹肌突发痉挛,体温多正常,常见于体力劳动者或运动人群。
2.处理要点:立即停止活动移至阴凉处,口服淡盐水或含电解质饮料,轻柔拉伸痉挛肌肉,持续不缓解或伴呕吐需就医。
三、热衰竭
1.特征与诱因:脱水及外周循环障碍,表现为头晕、恶心、面色苍白、血压下降,体温正常或轻度升高,多见于老年人、儿童及长期户外工作者。
2.处理要点:平卧抬高下肢,少量多次饮用含电解质饮料,监测意识状态,意识模糊或尿量减少时紧急送医。
四、热射病
1.特征与诱因:核心体温≥40℃,伴意识障碍(谵妄、昏迷)、无汗,因高温导致散热机制衰竭,死亡率高,多见于高温高湿环境下持续暴露人群。
2.处理要点:立即脱离高温环境,采用体表降温(冷水擦拭、冰袋冷敷大血管处),禁用酒精擦浴,同时拨打急救电话并途中持续降温。
五、特殊人群防护建议
儿童:皮肤散热能力弱,避免正午高温户外活动,活动中每15分钟补水,出现皮肤发红、尿量减少需警惕,禁用成人降温药物。
老年人:基础代谢率低,出汗少但脱水风险高,家中备温湿度计,外出携带便携降温工具,日常监测血压及基础病用药调整。
孕妇:孕期体温调节敏感,孕中晚期避免高温环境,使用孕妇专用降温垫,记录胎动及不适,出现头晕、视物模糊及时降温就医。
慢性病患者:高血压、心脏病患者高温下易诱发血压波动,随身携带急救药,避免空腹外出,家中备温度计监测体温及基础病症状。