脑出血如何急救

一、脑出血急救核心原则

脑出血急救的关键是发病后立即保持患者安静平卧，避免移动和刺激，保持呼吸道通畅，尽快拨打急救电话送医。黄金救治时间内（发病后3小时内）每延迟1分钟，神经功能损害风险增加，尤其需避免自行搬动或使用降压药，以免加重病情。

二、医院外突发脑出血的现场处理

清醒患者处理：立即平卧，头偏一侧防呕吐窒息，解开衣领，移除周围尖锐物品，勿强行唤醒或移动，拨打120并说明发病情况。

昏迷患者处理：保持平卧，头偏一侧，解开衣领，移除口中异物，若呼吸微弱，避免自行进行心肺复苏，等待专业人员并观察呼吸频率。

三、特殊人群的急救注意事项

高血压患者：避免自行服用降压药（可能导致脑灌注不足），勿因情绪紧张加重血压升高，立即送医后遵医嘱调整血压。

孕妇：保持体位稳定，避免腹部受压，若有子痫前期病史，提前告知急救人员，减少颠簸，优先送有产科支持的医院。

儿童：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免因哭闹加重颅内压，优先非药物干预，立即送医检查病因。

老年人：警惕“沉默性出血”（无明显头痛但意识模糊），急救时保持头部固定，避免过度搬运，等待专业人员转运。

四、伴随症状的应急处理

呕吐：立即头偏一侧，清理口腔分泌物，勿喂水或止吐药，记录呕吐物颜色和量，告知急救人员。

抽搐：勿强行束缚肢体，用软物垫于牙齿间防舌咬伤，保持呼吸道通畅，记录抽搐持续时间和发作状态。

呼吸异常：保持颈部后仰开放气道，若有条件吸氧（非专业人员避免），联系急救人员并记录呼吸变化。

五、转运与就医过程中的原则

避免颠簸转运，头部用衣物固定，勿让患者坐起，途中观察意识和呼吸，记录发病至到达医院的时间及既往病史，向医生说明用药情况。