病情描述:摔伤如何处理伤口
副主任医师 首都医科大学宣武医院
摔伤伤口处理五步法:清洁、止血、消毒、保护、观察
一、立即清洁伤口
摔伤后需用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)轻柔冲洗伤口5-10分钟,彻底清除污垢、泥沙等异物。禁用酒精、双氧水直接冲洗伤口(可能损伤组织),若伤口内有可见异物,可用无菌镊子夹出(避免徒手触碰),冲洗后用无菌纱布吸干水分,保持伤口初步清洁。
二、科学止血
小面积渗血:用无菌纱布或干净毛巾持续压迫伤口5-10分钟(力度适中,避免过度按压),多数出血可自行停止。出血量大(如喷射状出血):用无菌纱布加压包扎,必要时使用止血带(每30分钟放松1-2分钟,糖尿病、血管疾病患者慎用,防止组织坏死)。
三、规范消毒处理
清洁止血后,用碘伏(聚维酮碘)消毒伤口周围皮肤(范围5cm以上),消毒时沿伤口边缘向外擦拭,避免碘伏直接接触伤口内部(可能影响肉芽组织生长)。禁用碘酒、酒精直接涂擦伤口(易刺激组织,延缓愈合)。
四、伤口保护与敷料选择
消毒后用无菌纱布或创可贴覆盖伤口,保持干燥。创可贴仅适用于浅表小伤口(直径<1cm),渗液多或较大伤口需用无菌纱布包扎,每日更换敷料(避免频繁揭开导致二次污染)。特殊人群(如老年人、糖尿病患者)建议选择柔软透气的医用敷料,减少摩擦刺激。
五、观察与特殊情况处理
每日观察伤口是否红肿、渗液(如黄色脓液),若出现发热(体温>38℃)、伤口周围红肿热痛加剧,需立即就医。糖尿病、免疫低下者愈合能力差,易感染,建议24小时内评估伤口,必要时口服抗生素(如阿莫西林,遵医嘱使用)。
注:伤口处理需避免触碰污染物,特殊人群(儿童、孕妇、慢性病患者)建议在医生指导下操作,防止感染或并发症。