病情描述:被小蜈蚣咬了呕吐怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被小蜈蚣咬伤后出现呕吐,需立即脱离咬伤环境,保持伤口清洁(可用肥皂水冲洗),避免伤口挤压或刺激;尽快前往医疗机构,途中观察症状变化,必要时由监护人协助补充温水防止脱水,切勿自行盲目处理或使用药物。
一、初步处理措施。1.立即用肥皂水或清水轻柔冲洗伤口,去除表面残留毒液;2.咬伤部位保持相对固定,避免剧烈活动,减少毒素扩散;3.若伤口周围红肿明显,可冷敷(用干净毛巾包裹冰袋,每次15-20分钟)减轻局部反应。
二、呕吐症状的原因。1.蜈蚣毒液含神经毒素及多肽类物质,可能刺激胃肠道神经受体引发恶心呕吐;2.部分毒素可影响中枢神经系统,导致自主神经紊乱,表现为呕吐、腹痛等症状;3.过敏体质者可能因毒液中蛋白成分引发全身过敏反应,加重呕吐等不适。
三、特殊人群注意事项。1.儿童:需由监护人立即冲洗伤口后送医,避免儿童自行抓挠伤口或吞咽异物;2.老年人:有高血压、糖尿病等基础病者,需密切观察呕吐频率及血压变化,防止毒素加重基础病;3.孕妇:需尽快就医,避免毒素影响胎儿,禁止自行用药或延误治疗。
四、药物干预原则。1.优先非药物干预:通过少量多次饮用温水补充水分,避免脱水;2.止吐药物:若医生诊断需用药,可使用多潘立酮等止吐药(需遵医嘱),禁止自行服用;3.避免低龄儿童使用成人药物,如出现严重呕吐,由医生评估后决定用药方案。
五、后续就医建议。1.若呕吐持续超2小时或伴有剧烈腹痛、头晕、呼吸困难等症状,需立即前往医院急诊;2.就诊时携带咬伤时环境信息(如蜈蚣特征),帮助医生判断毒性影响;3.就诊后配合检查血常规、电解质,必要时接受抗毒素或抗过敏治疗。