屁眼周围长了一个疙瘩很疼是什么原因

屁眼周围长疙瘩且疼痛，最常见原因是局部感染或炎症，如肛周脓肿、血栓性外痔、毛囊炎等。这类病变多因细菌感染、静脉血栓或毛囊堵塞引发，疼痛程度与感染范围或炎症严重度相关，建议尽早就医明确诊断，避免病情进展。

一、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染扩散至肛周间隙的化脓性炎症，表现为持续疼痛的红肿硬结，触痛明显，严重时可伴发热、寒战。长期便秘、糖尿病或免疫力低下者（如长期使用激素者）风险更高，若脓肿未及时处理，可能向周围组织破溃或形成肛瘘，需尽快就医切开引流。

二、血栓性外痔

血栓性外痔是外痔血管破裂形成血凝块，表现为突发剧烈疼痛的青紫肿块，质地较硬，触碰时疼痛加剧。久坐、便秘、过量饮酒或辛辣饮食是常见诱因，青壮年及孕期女性因腹压变化或局部受压更易发作。多数可通过温水坐浴缓解不适，疼痛剧烈影响生活时需就医处理。

三、肛周毛囊炎/皮脂腺炎

肛周毛囊炎由毛囊细菌感染引发，表现为小范围红肿疼痛的疙瘩，中央可见脓头。卫生习惯差、久坐导致局部潮湿闷热或肥胖者（皮肤褶皱多）易发病。婴幼儿皮肤娇嫩需避免抓挠，成人减少辛辣饮食并保持局部干燥，局部涂抹抗生素软膏可缓解症状。

四、其他可能原因

肛瘘或肛裂也可能表现为肛周疙瘩伴疼痛：肛瘘常伴反复流脓，有肛周脓肿史者需警惕；肛裂多有排便时撕裂痛及出血，便秘或排便用力过度者需注意。建议便秘人群增加膳食纤维摄入，避免长期久坐，有肛周疾病史者定期复查。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因免疫力低下，肛周感染进展风险高，出现症状需立即就医；孕期女性若确诊血栓性外痔，优先选择温水坐浴等非药物干预；婴幼儿发生肛周疼痛疙瘩，避免自行涂抹成人药物，需在医生指导下清洁护理。