病情描述:瓜子卡喉咙了怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
瓜子卡喉咙时,应立即停止进食,避免盲目催吐或强力咳嗽,轻柔咳嗽尝试排出异物;若无效且出现呼吸困难,成人可采用海姆立克急救法,婴幼儿需由专业人员操作,及时就医是关键。
一、紧急处理核心原则
停止进食,勿吞饭团、喝醋或用手指抠挖(饭团可能推深异物,醋刺激黏膜,手指易损伤咽喉);若能通过轻柔咳嗽排出,可继续观察。若异物感持续,成人可尝试海姆立克法,婴幼儿需由家长或急救人员操作。
二、海姆立克法及操作要点
成人:站于患者背后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指),另一手抓住拳头快速向内上方冲击,重复至异物排出;婴幼儿:将其俯卧于前臂,头低脚高,拍击两肩胛骨之间5次,若无效则翻转仰卧,两乳头连线中点按压5次,力度轻柔避免伤及内脏。
三、及时就医的明确指征
出现持续咳嗽、吞咽疼痛加剧、异物感未消失,或伴随发热、胸痛、声音嘶哑;儿童哭闹拒食、呼吸急促;老人假牙松动或有基础疾病(如高血压),需立即前往耳鼻喉科,通过喉镜检查明确位置并取出,避免延误引发感染或窒息风险。
四、取出后护理与预防
取出后若黏膜轻微损伤,可进食温凉流质(如牛奶、粥),避免辛辣刺激;观察24小时,若出现发热、咳痰带血或颈部肿胀,可能需抗感染治疗(如阿莫西林等),但需遵医嘱。预防:细嚼慢咽,避免边吃边说话,老人儿童需专人看护,减少带壳食物整吞。
五、特殊人群注意事项
老年人群:吞咽功能退化,建议碾碎瓜子食用,避免整颗吞咽;儿童:需在成人监护下进食,防止哭闹时呛咳;假牙佩戴者:进食前检查假牙固定性,防止脱落卡喉;食管狭窄或肿瘤患者:慎食带壳、黏性食物,必要时提前咨询医生调整饮食。