电除颤的几种适应症

电除颤主要适用于心室颤动和无脉性室性心动过速，心室颤动时心脏无法有效泵血，需尽快除颤，不同年龄引发原因不同但不影响除颤适应症，无脉性室性心动过速时心脏电活动异常致无脉搏，不良生活方式及有心肌病、冠心病等病史者易发生，儿科罕见但发生时也应按指征操作确保安全。

1.心室颤动：心室颤动是电除颤最主要的适应症之一。心室颤动时，心脏无法有效的泵血，若不及时除颤，患者很快会出现意识丧失、呼吸停止等情况。大量临床研究表明，对于发生心室颤动的患者，立即进行电除颤可以显著提高患者的生存率。无论是院内心脏骤停还是院外心脏骤停，一旦明确为心室颤动，应尽快实施电除颤。对于不同年龄的患者，心室颤动的原因可能有所不同，如年轻人可能因先天性心脏病等原因引发，而老年人更多与冠心病等基础疾病相关，但电除颤的适应症并无年龄特殊区分，只要明确是心室颤动就应进行电除颤。

2.无脉性室性心动过速：无脉性室性心动过速也是电除颤的适应症。无脉性室性心动过速时，心脏的电活动异常，导致心室不能有效收缩产生脉搏。研究显示，无脉性室性心动过速患者同样需要立即进行电除颤来恢复正常的心脏节律。在生活方式方面，长期大量吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可能增加无脉性室性心动过速的发生风险，对于有这些不良生活方式的人群，更应关注心脏健康。在病史方面，有心肌病、冠心病等病史的人群发生无脉性室性心动过速的概率相对较高，一旦出现无脉性室性心动过速的表现，需立即进行电除颤。对于儿科患者，无脉性室性心动过速较为罕见，但一旦发生，也应严格按照电除颤的指征进行操作，遵循儿科安全护理原则，确保除颤能量等参数的正确设置以保障患儿安全。