病情描述:中暑引起腹泻怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑引起腹泻需优先纠正脱水和电解质紊乱,根据症状严重程度采取非药物或药物干预,重症患者需立即就医。
一、轻度中暑伴腹泻处理:体温通常<38.5℃,腹泻每日3~5次,无明显脱水。①立即转移至阴凉处,用湿毛巾擦拭额头、颈部等部位物理降温;②少量多次饮用口服补液盐或淡盐水,避免一次性大量饮水加重胃肠负担;③饮食以米粥、面条等清淡易消化食物为主,暂停油腻、辛辣及生冷食物;④可在医生指导下短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,缓解腹泻。
二、中度中暑伴随腹泻干预:体温≥38.5℃,腹泻次数增多(每日>5次),伴口干、尿色加深、皮肤干燥等中度脱水表现。①继续脱离高温环境,用冰袋或降温贴辅助降温,维持体温<38℃;②口服补液盐是关键,可根据腹泻量适当补充,避免脱水加重;③饮食选择蒸蛋羹、软米饭等易消化食物,减轻肠道刺激;④若腹泻持续超过24小时,或出现恶心呕吐、心慌等症状,立即就医。
三、重症中暑(热射病)相关腹泻应对:高热(≥40℃)伴意识模糊、抽搐、无尿,腹泻可能为多器官损伤症状。①立即拨打急救电话,切勿自行用药或干预;②移至阴凉处,用凉水擦拭身体降温,但避免体温骤降;③途中持续观察呼吸、体温及意识状态,记录症状变化;④抵达医院后配合检查,接受静脉补液等专业治疗,监测肝肾功能等指标。
四、特殊人群安全护理:婴幼儿避免使用止泻药,以母乳、米汤等易消化饮食为主,少量多次补充口服补液盐;老年人需警惕脱水加重基础病(如高血压、糖尿病),优先选择口服补液盐Ⅲ,避免因电解质紊乱诱发心脑血管事件;孕妇出现腹泻应及时就医,治疗期间左侧卧位休息,减少腹部压力,禁止自行服用止泻药或退烧药。