病情描述:第一次来月经是什么颜色才算是正常的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
第一次来月经(初潮)的正常颜色多为暗红色,受子宫内膜脱落、血液氧化等因素影响,可能呈现浅红至褐色的过渡色。初潮通常发生在12-16岁,个体差异较大,10岁前或16岁后初潮需关注是否存在异常情况。
初潮颜色的基础特征:初潮初期经血颜色可能偏鲜红(因新鲜血液未充分氧化),随经期推进,血液在宫腔停留时间延长,氧化后逐渐变为暗红或褐色,质地偏稠。若颜色突然变浅或异常偏深,需结合经期持续时间判断是否伴随其他异常。
生理因素对颜色的影响:青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,激素波动可能导致初潮后1-2年内月经颜色不规律,如雌激素水平偏低时经血可能偏淡,孕激素不足时可能伴随少量鲜红出血。若经期延长(超过7天)或经量明显增多,需排查内分泌因素。
生活方式相关的颜色变化:运动强度过大可能加速血液循环,使经血颜色偏鲜红;长期缺铁性贫血(如饮食不均衡)者,经血可能因血红蛋白减少呈现淡红色;长期精神压力或熬夜影响激素分泌,可能导致经血排出不畅,颜色加深呈褐色或黑色。
特殊人群的注意事项:10岁前初潮可能提示性早熟,需通过骨龄检测和激素水平评估;16岁后月经初潮仍不规律且颜色异常(如持续褐色或灰白),需排查多囊卵巢综合征等疾病;既往有痛经史或妇科手术史者,颜色异常伴随剧烈腹痛时,应优先排除子宫内膜异位症。
异常颜色的识别与应对:若经血持续鲜红色且量多(超过80ml/日),伴随头晕乏力等贫血症状,可能提示子宫肌瘤或凝血功能异常;颜色发黑且伴随下腹坠胀,可能为经血排出不畅(如宫颈口狭窄),可尝试热敷缓解;灰白色或黄绿色经血伴腥臭味,需警惕感染,建议及时就医检查白带常规。