病情描述:请问得痔疮怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮的处理需结合症状严重程度,以非药物干预为优先基础措施,包括调整饮食结构、改善排便习惯等;若症状持续(如便血量大、脱出物无法回纳)或加重,应及时就医,由医生评估是否需药物或手术治疗。
一、内痔的科学干预:内痔以无痛性便血(滴血或喷血)、排便时脱出物为主要表现。处理以饮食与排便习惯调整为核心:每日摄入膳食纤维25~30g(如全谷物、绿叶菜)、饮水1.5~2L,避免久坐;排便时避免过度用力,脱出物需手推回或及时就医;出血频繁时,可在医生指导下使用痔疮栓剂;孕妇因腹压高易加重内痔,建议温水清洗肛周,优先用乳果糖等渗透性缓泻剂。
外痔的综合管理:外痔常表现为肛门疼痛、瘙痒或皮下硬结(如血栓外痔)。处理以局部护理为关键:温水坐浴(40℃,15分钟/次)促进循环,保持肛周干燥;避免辛辣饮食,避免久坐;血栓性外痔需及时就医切开取栓;老年患者因肌肉松弛易便秘,应每日顺时针按摩腹部,适当散步,避免用力排便。
混合痔的个体化应对:混合痔兼具内痔与外痔症状,如便血+脱出+疼痛。基础措施同前,增加提肛运动(每日3组,每组10次)增强盆底肌;局部可使用复方角菜酸酯栓缓解不适;若脱出物无法回纳或出血量大,需尽快就医评估手术;糖尿病患者因高血糖易感染,需严格控糖,每日检查肛周情况,破损及时处理。
特殊人群的安全护理:儿童痔疮多因便秘或肛周感染,需优先调整饮食,培养定时排便习惯,避免使用开塞露等强刺激药物;孕妇需提前预防便秘,每日饮水1.5L+,孕期适当散步,产后及时处理脱出物;老年人需避免长期卧床,每日膳食纤维25~30g,短期使用乳果糖等温和通便药,避免用力排便。