病情描述:晚上急诊都可以看什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
晚上急诊主要处理急危重症、突发疾病及意外伤害,涵盖创伤、高热、心脑急症等情况,特殊人群需优先评估。
创伤与外科急症
钝器/锐器伤(如刀割伤、擦伤)、开放性伤口出血不止、骨折(畸形/剧痛)、烧烫伤(面积>1%体表或深度烫伤)。特殊人群(老人、儿童)需优先评估,避免延误,如儿童骨折可能合并骨骺损伤,老年人需排查骨质疏松性骨折。
急腹症
突发剧烈腹痛(如转移性右下腹痛,警惕阑尾炎)、持续呕吐伴脱水、消化道大出血(呕血/黑便)、急性肠梗阻(停止排便排气)。孕妇腹痛需告知末次月经,排查流产或宫外孕风险;糖尿病患者腹痛伴恶心呕吐,警惕酮症酸中毒。
高热与急性感染
体温≥39℃且服药无缓解、持续寒战发热伴呼吸困难、严重感染(如化脓性扁桃体炎、肺炎)、皮肤/软组织感染加重(红肿热痛+波动感/破溃)。婴幼儿持续高热需警惕热性惊厥,可备温水擦浴(禁用酒精),及时就医。
心脑血管急症
突发胸痛(压榨感/放射至肩背,警惕心梗)、突发头痛伴呕吐/肢体麻木(中风先兆)、晕厥伴意识障碍、严重心律失常(心悸/血压骤降)。高血压患者血压>180/110mmHg且头痛剧烈,需紧急降压,避免自行用药。
意外伤害与中毒
溺水/窒息需立即心肺复苏,误食有毒物质(药物/植物)、酒精中毒(昏迷/呼吸抑制)、电击伤、严重外伤(如开放性气胸、异物入眼)。儿童误服需保留包装,特殊人群(肝肾功能不全者)中毒需优先告知过敏史,避免延误排毒。
注:夜间急诊资源有限,非危及生命情况可优先联系家庭医生。特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)就诊时需主动提供病史,便于快速评估。