念珠菌性阴道炎吃什么药

念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等，具体方案需结合发作频率、个体健康状况及特殊需求选择。

一、初次发作的成人患者

1.局部用药：可选用克霉唑栓、咪康唑栓等，按疗程放置于阴道，操作简便且副作用较少，适合对口服药物不耐受者。

2.全身用药：无禁忌证者可口服氟康唑150mg单次给药，疗效可靠，适用于症状较重或局部用药不便者。

二、孕妇及哺乳期女性

1.孕妇：妊娠中晚期优先选择局部用药（如克霉唑栓），妊娠早期应避免口服氟康唑，以防潜在胚胎影响。

2.哺乳期女性：局部用药（如制霉菌素栓）为首选，若需口服氟康唑，需在用药后暂停哺乳至少24小时，降低药物通过乳汁传递风险。

三、反复发作的念珠菌性阴道炎患者

1.需排查诱因：长期使用广谱抗生素、未控制的糖尿病、免疫功能低下等均可能诱发复发，需先纠正基础问题。

2.巩固治疗：首次规范治疗后，可给予氟康唑150mg每周1次，连续6个月进行维持治疗，有效降低复发频率。

四、合并其他感染或特殊情况的患者

1.合并细菌性阴道病：需先通过甲硝唑等药物控制细菌性阴道病，避免两种感染相互干扰。

2.免疫功能低下者：如糖尿病、HIV感染者，需在控制基础疾病的同时，延长抗真菌治疗疗程至7-14天，必要时增加药物剂量。

特殊人群温馨提示：儿童患者应避免使用成人抗真菌药物，建议优先采用局部护理（如温水冲洗），严重时需在医生指导下选择安全性较高的儿童专用制剂；老年患者若频繁复发，需警惕雌激素水平下降导致的阴道黏膜脆弱，可在医生评估后短期补充雌激素。