拉屎流血屁眼疼怎么回事

拉屎流血且屁眼疼（便血伴肛门疼痛）常见于痔疮、肛裂、肛周感染等肛肠疾病，多与便秘、久坐、饮食辛辣等生活方式相关，儿童、孕妇、老年人及长期便秘人群风险较高，需结合症状特征初步判断，持续不适应及时就医排查。

一、痔疮

痔疮因肛管或直肠末端静脉丛充血扩张引发，久坐、便秘、肥胖、孕妇（孕期腹压增加）及长期饮酒、辛辣饮食者高发。典型表现为排便时或便后鲜红色滴血，部分伴肛门肿物脱出，单纯内痔通常无痛，混合痔或外痔可能有轻微胀痛。儿童若饮食中蔬菜摄入不足、排便间隔过长，也可能因粪便干硬诱发痔疮。

二、肛裂

肛裂是肛管皮肤或黏膜的撕裂伤，常由便秘（干硬粪便撑破肛管）、长期腹泻或肛门局部感染导致。排便时突发刀割样剧痛，便后疼痛持续数分钟至数小时，可能伴少量鲜红色滴血。女性因盆底肌相对松弛、孕期便秘风险略高，老年人因肠道蠕动减慢、水分摄入不足易诱发便秘，进而导致肛裂。儿童因饮水少、膳食纤维不足，大便干结时也可能出现肛裂。

三、肛周脓肿与肛瘘

肛周脓肿是肛管周围软组织的化脓性感染，多由肛腺感染蔓延而来，表现为肛门周围红肿、触痛剧烈，可能伴发热、乏力。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险显著增加；长期饮酒、免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂）也易患病。肛瘘是脓肿破溃后形成的异常管道，常反复发作，表现为肛门周围反复流脓、潮湿，需通过手术治疗。

四、其他肛肠疾病

直肠息肉、肛乳头瘤等良性病变也可能引发出血，通常无明显疼痛，血鲜红且量少，较大息肉可能排便时脱出。直肠癌虽少见，中老年男性需警惕，表现为血便暗红或伴黏液，排便习惯改变、体重下降等，需肠镜检查确诊。