病情描述:溶栓禁忌症是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
溶栓治疗有一些禁忌症,包括近期的内脏出血、脑卒中或头部创伤、颅内肿瘤等,以及出血性疾病、未控制的高血压、感染性心内膜炎、妊娠、严重的肝肾功能不全、正在使用抗凝药物等。医生会根据患者具体情况权衡风险和益处,选择合适的治疗方法。
1.近期(2周内)有活动性内脏出血,如咯血、呕血、便血、尿血等。
2.近期(3个月内)有脑卒中或头部创伤史。
3.颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤。
4.近期(2周内)有重大手术或有创操作,如心脏导管检查、分娩等。
5.已知的出血性疾病,如血小板减少症、白血病等。
6.严重的未控制的高血压,如收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg。
7.感染性心内膜炎。
8.妊娠。
9.严重的肝肾功能不全。
10.正在使用抗凝药物,且INR或APTT高于正常范围。
需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,医生会根据具体情况进行综合评估,权衡溶栓治疗的风险和益处。在决定是否进行溶栓治疗之前,医生会详细询问病史、进行体格检查,并可能会进行一些辅助检查,如心电图、超声心动图、CT等,以确保患者适合溶栓治疗。
对于存在溶栓禁忌症的患者,医生可能会选择其他治疗方法,如抗栓治疗、介入治疗或手术治疗等。此外,在溶栓治疗过程中,医生会密切监测患者的生命体征和症状变化,以及可能出现的出血等并发症,并及时进行处理。
如果患者或家属对溶栓治疗有任何疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通,了解治疗的风险和益处,并根据个人情况做出决策。同时,在接受溶栓治疗后,患者需要按照医生的建议进行护理和随访,以确保治疗效果和预防并发症的发生。