病情描述:空气栓塞症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
空气栓塞症状因空气进入血管途径、量及栓塞部位而异,可从轻微不适(如胸闷、头痛)进展至危及生命的休克、心搏骤停。常见于输液、输血、潜水、手术等场景,核心表现包括突发胸闷、呼吸困难、发绀、心动过速及神经功能障碍,严重时可迅速致命。
医源性静脉空气栓塞多因输液、输血或中心静脉置管操作时空气进入,随静脉血流达右心引发右心负荷骤增,表现为突发胸闷、呼吸困难、发绀、心动过速及血压下降,严重时出现心律失常、心搏骤停。儿童输液哭闹时更易误吸空气,孕妇因子宫压迫血管致血流缓慢,老年人心功能不全者症状可能隐匿,需加强操作监护与生命体征监测。
动脉系统空气栓塞因空气进入动脉阻塞脑/冠状动脉等,症状依部位不同:脑栓塞表现为突发头痛、意识障碍、肢体无力;心肌栓塞引发胸痛、心律失常;肢体动脉栓塞导致苍白、疼痛、麻木。老年血管硬化者症状可能不典型,延误诊断风险高;儿童避免高风险静脉操作,出现神经或心脏症状需立即停止可疑操作并就医。
高压环境(潜水)或高压舱治疗时,空气进入或减压不当致气泡阻塞血管,表现为关节剧痛(如“潜水员膝痛”)、皮肤瘙痒、神经症状(头晕、抽搐)及肺部症状(咳嗽、咯血)。孕妇子宫压迫影响血流,肺部基础疾病者风险更高,需严格遵循减压规则,出现症状立即脱离高压环境并高压氧治疗。
自发性空气栓塞罕见,多因血管破裂或手术损伤,空气随血流阻塞远端血管,症状取决于部位:脑血管栓塞致突发神经功能缺损,心肌栓塞引发胸痛、心律失常。老年血管脆弱者需防范血管操作,治疗以对症支持为主,避免不必要的血管介入,高危人群应提前筛查血管健康状况。