病情描述:病人抽搐昏迷怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
病人抽搐昏迷时,应立即将其平放于安全环境,头偏向一侧防止呕吐物误吸,切勿强行束缚肢体或往口中塞物,记录发作时长、表现及伴随症状,同时尽快拨打急救电话送医。
一、癫痫持续状态(单次发作超5分钟或短时间内多次发作):保持患者呼吸道通畅,解开衣领,清除口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作细节,等待专业急救人员到达,期间密切观察呼吸和心率。老年患者需特别注意其基础疾病史,如是否长期服用抗癫痫药物,避免药物剂量调整不当。
二、高热惊厥(多见于6个月至5岁儿童,常伴随体温≥38.5℃):迅速将患儿带离高温环境,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温,禁止捂汗或使用酒精擦浴,不要向口腔内塞任何物品防止损伤。抽搐停止后及时测量体温并就医,排查感染源,婴幼儿因体温调节能力差,需持续监测体温防止反复发热。
三、低血糖昏迷(常见于糖尿病患者或长期禁食者):若患者意识尚清,可口服15g葡萄糖或含糖饮料补充糖分,非药物干预优先;若已昏迷,应避免自行喂水,由医护人员通过静脉途径补充葡萄糖。孕妇因妊娠期间血糖波动较大,若空腹超过12小时未进食,需警惕低血糖风险,昏迷后立即送医排查妊娠糖尿病或酮症酸中毒。
四、其他突发原因(如脑卒中、中毒、电解质紊乱):突发意识丧失伴肢体无力、言语不清,可能为脑卒中,需避免随意搬动,尽快送医进行溶栓治疗;若怀疑中毒(如药物、毒物摄入),保留剩余毒物或包装供医生参考;低钠血症或低钾血症患者需快速纠正电解质失衡,纠正过程中需监测尿量及心率。长期服用利尿剂的老年人应避免过度限盐,防止电解质紊乱诱发抽搐。