药物性肝损伤吃什么药

药物性肝损伤的核心治疗是立即停用可疑肝损伤药物，根据损伤类型和程度，可选择抗氧化剂（如谷胱甘肽）、解毒剂（如N-乙酰半胱氨酸）及抗炎保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）等药物辅助治疗，同时优先非药物干预措施如调整生活方式。

一、急性药物性肝损伤的治疗药物

常用谷胱甘肽类药物，通过补充肝细胞内源性抗氧化物质，清除自由基减轻肝损伤；N-乙酰半胱氨酸可促进肝细胞修复，加速解毒过程，适用于对乙酰氨基酚过量等引发的急性肝损伤。治疗期间需监测肝功能指标，若出现胆红素持续升高、凝血功能障碍，需考虑人工肝支持。

二、慢性药物性肝损伤的治疗策略

长期使用的药物（如某些抗肿瘤药、免疫抑制剂）导致的慢性肝损伤，需定期复查肝功能，优先选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜结构；甘草酸制剂具有抗炎与抗肝纤维化作用，可联合使用但需注意水钠潴留风险。同时需避免再次接触肝毒性药物，减少肝脏代谢负担。

三、合并基础肝病的药物性肝损伤处理

乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者发生药物性肝损伤时，需优先控制基础肝病，避免使用加重肝负担的药物；酒精性肝病患者需同时戒酒，可加用还原型谷胱甘肽改善肝细胞代谢。用药期间需注意药物相互作用，避免同时使用多种具有肝毒性的药物。

四、特殊人群的用药注意事项

儿童患者应避免使用对乙酰氨基酚等可能引起肝损伤的药物，优先通过调整饮食（如增加维生素C摄入）等非药物方式干预；老年患者需减少联合用药种类，定期监测肾功能及肝功能，避免使用经肝肾双通道排泄的药物；孕妇应严格遵循产检医生建议，慎用潜在肝毒性药物，必要时采用物理治疗替代药物干预。