病情描述:中暑特征是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑是高温环境下因体温调节中枢功能受损,核心体温升高并引发多器官功能异常的急性病症,典型特征为高热(核心体温≥38.5℃)、出汗异常(无汗或过度出汗)、肌肉痉挛、意识改变及器官功能紊乱,严重时可危及生命。
一、热痉挛:高温环境下大量出汗后,因电解质(钠、钾)丢失引发骨骼肌阵发性痉挛,多累及四肢、腹肌,疼痛明显但持续数分钟,无高热或意识障碍。好发于高温下体力劳动者、运动员,儿童因体液调节能力较弱更易发生,癫痫病史者需与癫痫发作鉴别。
二、热衰竭:多见于老年人、慢性病患者及脱水人群,表现为头晕、乏力、恶心呕吐、皮肤湿冷、面色苍白,核心体温多<38.5℃,因循环血量不足导致血压下降、心率加快。孕妇因血容量增加代谢需求高,脱水风险更高;糖尿病患者脱水后易致血糖波动,需及时补充含电解质的液体。
三、热射病:最严重类型,核心体温≥40℃,伴无汗(或少量出汗)、意识障碍(谵妄、昏迷)、多器官功能衰竭(肝肾功能损伤、心律失常等),分劳力性(青壮年剧烈运动后,肌肉产热过剩)和非劳力性(老年/慢性病者被动暴露高温,散热储备不足)。婴幼儿体温调节机制未成熟,心血管疾病患者因代偿能力弱进展迅速,死亡率高达50%。
四、特殊人群风险与应对:儿童应避免正午户外活动,每1-2小时监测体温,脱水时优先口服补液盐(避免纯清水);老年人基础疾病多,建议家中备冰毯、风扇,高温时段减少外出;孕妇需保持室内通风,随身携带含电解质饮料,出现头晕立即转移至阴凉处;慢性病患者(高血压、糖尿病等)应遵医嘱调整用药,避免自行停药,每日监测基础体征。