急性糖尿病并发症有什么症状

一、急性糖尿病并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性高血糖状态（HHS）和低血糖症，典型症状因类型而异：DKA常表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快伴烂苹果味；HHS以严重高血糖、脱水、意识障碍为主；低血糖则有头晕、冷汗、心慌等交感神经兴奋表现。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多尿、口渴加重（高血糖致渗透性利尿）；恶心呕吐、腹痛（儿童青少年更突出，类似急腹症）；呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮气味）；严重时意识模糊、脱水（皮肤干燥、尿量减少）、电解质紊乱（如低钾血症）。老年患者脱水表现隐匿，需警惕肾功能恶化。

高渗性高血糖状态（HHS）：以严重高血糖（＞33.3mmol/L）、脱水（皮肤干燥、眼窝凹陷）、意识障碍为核心。早期多尿、多饮加重，体重快速下降；2型糖尿病患者多见，起病较缓（数天至数周）。老年患者因口渴中枢敏感性下降，脱水更隐匿，易被忽视，需及时监测血糖与意识状态。

低血糖症：血糖＜2.8mmol/L时发作，表现为交感神经兴奋（冷汗、手抖、心慌、饥饿感）与脑功能障碍（头晕、意识模糊、昏迷）。儿童低血糖常哭闹、烦躁、喂养困难；老年患者因自主神经反应减弱，可能出现“无症状低血糖”，或直接意识障碍、跌倒。

糖尿病乳酸酸中毒（LA）：罕见但致命，血乳酸＞5mmol/L且pH＜7.35，常见诱因：胰岛素不足、严重感染、缺氧、二甲双胍过量（肾功能不全者风险高）。症状：恶心呕吐、腹痛、呼吸困难、乏力；严重时休克、心率加快、意识障碍。深大呼吸为典型体征，需紧急监测血乳酸与电解质。