病情描述:蜂蜇伤后严重过敏如何处理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
蜂蜇伤后严重过敏(如全身皮疹、呼吸困难、血压下降)需立即处理:①用卡片轻刮移除毒刺(避免挤压);②局部冷敷15-20分钟,肥皂水清洗;③高危人群(过敏史、心肺疾病者)尽快使用肾上腺素(如有条件);④保持半卧位静卧,解开衣领,立即呼叫急救。严重过敏数分钟内可进展至休克,10分钟内初步处理为关键。
1.现场紧急处理细节:用硬卡片轻刮蜇伤处(勿挤压毒囊),避免残留毒液注入;局部用肥皂水或清水冲洗;红肿处冷敷(冰袋裹毛巾,间隔15-20分钟);头晕、心慌时半卧位平躺,解开衣领保持呼吸通畅;不可自行拔出毒刺,避免加重疼痛或注入更多毒液。
2.全身过敏反应药物干预:严重过敏时,肾上腺素是一线急救药(由成人操作自动注射器,儿童剂型需遵医嘱);抗组胺药(如氯雷他定)可缓解皮疹瘙痒,但无法替代肾上腺素;糖皮质激素(如地塞米松)需医护人员给药;合并哮喘者,随身携带吸入器,发作时立即使用并就医。
3.特殊人群注意事项:儿童需家长全程监护,用卡片移除毒刺后立即就医,出现声音嘶哑提示喉头水肿,需平躺并避免哭闹;老年人(尤其高血压、糖尿病患者)蜇伤后易血压骤降,需静卧防跌倒,家属观察心率;孕妇避免腹部受压,出现胸闷时侧卧并尽快就医;过敏史者即使无全身症状,也需24小时内监测皮疹变化。
4.预防与后续管理:避免蜂巢区域活动,穿浅色衣物、戴手套;户外活动不使用甜香护肤品;既往过敏者随身携带肾上腺素自动注射器;蜇伤后局部红肿持续24小时以上,或反复蜇伤,需就医评估;有多次严重过敏史者,建议咨询医生进行脱敏治疗。