病情描述:减压病属于什么栓塞
副主任医师 首都医科大学宣武医院
减压病属于氮气栓塞,是人体在高气压环境(如潜水、高压氧治疗)后减压不当,体内溶解的氮气因压力骤降过饱和析出,形成气泡阻塞血管引发的气体栓塞,主要累及外周循环系统、中枢神经系统等。
1.按气体成分分类:以氮气栓塞为主。减压病中,空气在高压下溶解的氮气占比最高(约78%),减压时氮气溶解度骤降,易在血管内形成气泡,阻塞血流,造成局部或全身组织缺氧与血管损伤,此过程属于典型的氮气栓塞,区别于其他气体(如氦气)参与的栓塞(后者多见于特殊潜水作业)。
2.按栓塞部位分类:常见部位及对应表现。外周血管栓塞时,关节、肌肉因缺血缺氧出现疼痛、肿胀,皮肤可见淤斑或皮疹;中枢神经系统栓塞可引发头痛、视力模糊甚至意识障碍;肺部栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难,严重时伴随咯血;循环系统栓塞可导致血压下降、心率失常,若累及重要脏器,可能进展为休克。
3.按病情严重程度分类:临床分级及核心特征。轻度减压病以关节疼痛、皮肤瘙痒为主要表现,无明显器官功能损害;中度减压病除上述症状外,出现神经系统症状(如肢体麻木、言语障碍)或肺部症状(咳嗽、胸闷);重度减压病因多器官栓塞,可引发休克、急性呼吸窘迫综合征,甚至多器官功能衰竭,需紧急干预。
4.特殊人群风险及预防建议。潜水爱好者、高压氧舱作业者等需严格遵循减压程序,避免“快速减压”;肥胖人群因脂肪组织对氮气溶解能力弱,需额外关注气泡形成风险;儿童、孕妇等特殊人群应避免未经专业评估的高气压环境暴露;存在心肺疾病、贫血病史者,减压前需由医生评估风险,预防低氧血症加重或血栓形成。