病情描述:被小蜘蛛咬了怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被小蜘蛛咬伤后,多数仅引起局部轻微反应,需立即清洁伤口、冷敷缓解症状,若出现全身不适或异常反应,应尽快就医。
立即清洁伤口
用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口5-10分钟,去除残留毒液;避免挤压伤口,可用干净纱布轻压止血(若出血);伤口冲洗后用碘伏消毒,保持干燥清洁。
密切观察症状变化
重点关注局部反应:红肿范围是否扩大、疼痛/瘙痒是否加剧;全身症状:发热(≥38℃)、头晕、恶心呕吐、肌肉痉挛、呼吸困难等。多数小蜘蛛咬伤仅局部红肿疼痛,少数过敏体质者可能出现皮疹或轻微过敏反应。
冷敷缓解局部不适
咬伤后48小时内,用冰袋裹毛巾冷敷伤口(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻肿胀与疼痛;避免直接接触皮肤,防止冻伤。48小时后若局部无明显肿胀,无需热敷。
对症使用药物(仅说明名称,不提供服用指导)
局部用药:可涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解瘙痒;若疼痛明显,可外用利多卡因凝胶(需遵说明书)。
全身过敏反应:若出现明显皮疹、瘙痒,可口服抗组胺药(如氯雷他定),但孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用。
及时就医的情况
局部症状:伤口化脓、大面积坏死、红肿热痛加剧(提示感染);
全身症状:呼吸困难、意识模糊、血压下降、肌肉震颤(提示严重过敏或中毒);
特殊情况:被疑似剧毒蜘蛛(如黑寡妇、巴西漫游蜘蛛)咬伤,或不确定蜘蛛种类且出现剧烈腹痛、血压升高等,立即前往急诊科。
(注:特殊人群如儿童、老人、肝肾功能不全者,出现任何异常症状均需优先就医。)