消化道溃疡最常见

消化道溃疡最常见的类型为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），二者占临床确诊病例的90%以上，其中十二指肠溃疡在青壮年人群中更为高发，而胃溃疡多见于中老年群体。

一、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡（DU）多见于20-50岁青壮年，男性患病率是女性的2-3倍。主要病因与幽门螺杆菌感染（约90%DU患者感染）、胃酸分泌亢进、长期精神压力及吸烟、饮食不规律相关。典型症状为空腹或夜间上腹痛，进食或服用抑酸药后可缓解。

二、胃溃疡：胃溃疡（GU）以50岁以上中老年患者为主，男女患病率差异较小。主要病因包括幽门螺杆菌感染（约70-80%GU患者感染）、长期服用非甾体抗炎药、胃食管反流及遗传易感性。典型症状为餐后半小时左右出现上腹痛，伴随嗳气、反酸。

三、特殊类型溃疡：特殊类型溃疡包括应激性溃疡（如严重创伤、手术、烧伤等应激状态下发生，以胃底胃体多发浅表溃疡为特征）、吻合口溃疡（胃部分切除术后吻合口处溃疡，与胃酸分泌及胃排空异常相关）、药物诱发性溃疡（长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物导致）。幽门螺杆菌感染是特殊类型溃疡的重要基础病因，需结合原发病因调整治疗策略。

四、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因溃疡愈合能力降低，易并发出血、穿孔，需规范根除幽门螺杆菌，加强溃疡愈合监测。儿童患者中胃溃疡少见，多为应激性或幽门螺杆菌感染相关，需避免滥用非甾体抗炎药。妊娠期女性因激素变化及胃排空延迟，易发生溃疡，优先通过饮食调整（如规律进餐、避免辛辣刺激）和生活方式改善，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂。