小孩被狗抓伤该怎么办

小孩被狗抓伤后，应立即清洁伤口，24小时内就医评估暴露风险，必要时规范接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂，特殊情况需针对性处理。

伤口紧急处理

立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少20分钟，彻底清除唾液及污染物，再用碘伏消毒。避免使用酒精直接涂擦黏膜面，伤口无需包扎，保持暴露干燥以减少感染风险。

暴露风险分级评估

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，按伤口出血情况分为三级：

Ⅰ级（无出血、仅轻微抓伤）：清洁消毒即可；

Ⅱ级（轻微出血、少量划痕）：冲洗+消毒+接种疫苗；

Ⅲ级（出血、贯通伤或犬舔舐黏膜）：需额外注射狂犬病免疫球蛋白（被动免疫制剂）。

规范就医与疫苗接种

Ⅲ级暴露或犬只健康状况不明时，需24小时内到正规医疗机构处理。儿童按“2-1-1”或“5针法”全程接种狂犬病疫苗（接种后1、3、7、14、28天），免疫功能低下者（如HIV感染、长期激素使用者）需检测抗体水平，必要时调整方案。

特殊人群注意事项

婴幼儿：家长需安抚情绪，避免哭闹加重伤口撕裂，接种时优先选择儿童专用注射器；

孕妇：狂犬病疫苗安全，无需推迟妊娠；被动免疫制剂（如免疫球蛋白）需评估过敏风险；

免疫缺陷者：建议接种4针加强剂，接种后1个月复查抗体，阳性者无需额外处置。

后续观察与护理

保持伤口清洁干燥，结痂前避免沾水；若出现红肿渗液、发热（体温＞38.5℃），及时使用抗生素软膏（如莫匹罗星）；密切观察狂犬病早期症状（恐水、怕风、咽肌痉挛等），出现异常立即就诊。