子宫内膜厚14mm严不严重

子宫内膜厚14mm是否严重，需结合年龄、月经周期阶段、症状及病史综合判断。育龄期女性若处于月经后半周期（排卵后至月经前）可能属正常范围，若为月经干净后或异常出血时，或绝经后女性，需警惕内膜增厚风险，应进一步检查明确原因。

一、月经周期不同阶段的影响。增殖期（月经第5-14天）内膜较薄，通常4-6mm；分泌期（月经第15-28天）因激素作用内膜增厚，可达8-14mm，此时14mm可能正常；月经刚干净（增殖早期）或异常出血时，14mm提示内膜偏厚。

二、育龄期女性（无异常出血，仅周期正常）。若处于月经后半周期且无异常症状，可能为生理性增厚，建议下次月经干净后复查超声；若处于增殖期或月经异常，或伴有经量增多、经期延长，需排查内膜增生、息肉等，建议宫腔镜检查或诊断性刮宫。

三、绝经后女性。绝经后内膜正常厚度应＜5mm，14mm属明显增厚，需高度警惕内膜病变（如内膜增生、内膜癌），建议尽快行宫腔镜、诊刮或内膜活检，明确内膜组织病理结果，排除恶性风险。

四、有病史或特殊情况的女性。伴有异常子宫出血（如淋漓不尽）、糖尿病、肥胖、高血压等基础疾病，或有内膜癌家族史，14mm内膜厚度需更积极处理，建议优先非药物干预（如生活方式调整）基础上，尽早行超声引导下诊刮或宫腔镜检查，明确病因。

五、特殊人群注意事项。育龄期女性若有生育需求，需避免过度检查影响生育，优先通过超声动态监测内膜变化；绝经后女性需减少焦虑，及时就医排查，早期干预可显著降低恶性风险；合并基础疾病者应更严格控制基础病，配合检查明确诊断。