病情描述:阴道杆菌是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道杆菌是定植于阴道内的正常菌群,以乳酸杆菌为主要代表,通过产酸维持阴道酸性环境,是维持阴道微生态平衡的核心微生物。
定义与主要种类
阴道杆菌以乳酸杆菌为优势菌群,包括嗜酸乳杆菌、卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌等,占阴道菌群总量的90%以上,是临床研究确认的阴道正常菌群核心成员。
生理功能
乳酸杆菌通过代谢产生乳酸,使阴道pH维持在3.8-4.5的弱酸性环境,抑制致病菌(如大肠杆菌、支原体)黏附与生长;分泌的过氧化氢等物质可直接杀灭病原体,并促进阴道黏膜修复,参与局部免疫调节。
临床意义
阴道杆菌数量减少或功能下降会导致菌群失调,引发阴道微生态失衡,表现为白带增多、异味、瘙痒等,可能诱发细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病。临床检测显示,阴道炎患者乳酸杆菌检出率较健康人群显著降低。
影响因素
过度清洁(频繁阴道冲洗、碱性洗液)、长期使用广谱抗生素(杀灭正常菌群)、性生活紊乱、激素波动(如绝经后雌激素下降)、免疫力低下(糖尿病、长期患病)等,均可能破坏阴道杆菌定植。
特殊人群注意事项
孕妇:需避免滥用阴道冲洗剂,维持自然菌群;孕期雌激素升高可能增加乳酸杆菌定植,仍需预防感染。
绝经后女性:雌激素下降致乳酸杆菌减少,易发生老年性阴道炎,可在医生指导下使用含乳酸杆菌的益生菌制剂。
长期抗生素使用者:需补充含乳酸杆菌的益生菌(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌),降低菌群失调风险。
糖尿病患者:严格控制血糖可减少阴道菌群失衡概率,定期监测阴道pH值及菌群结构。