家里老人有肠梗阻怎么办

老人肠梗阻需立即就医，通过影像学和实验室检查明确梗阻类型（机械性/动力性）、病因（如肿瘤、粪石、肠粘连等）及梗阻程度，结合保守治疗或手术干预，同时密切观察症状变化，避免延误病情。

一、明确梗阻性质与病因

通过腹部CT（平扫+增强）、血常规、肿瘤标志物等检查，明确梗阻诱因（如机械性梗阻需排查肠道肿瘤、粪石），区分完全性梗阻（需紧急手术）与不完全性梗阻（先保守观察），同时评估心肝肾等功能，排查糖尿病、冠心病等基础病。

二、紧急处理措施

立即禁食禁水，防止呕吐误吸；取半卧位减轻腹胀，监测血压、心率（警惕脱水休克）；禁用泻药、灌肠（除非医生指导），若出现高热、呕血或停止排便，需立即联系医院。

三、治疗方式选择

保守治疗：胃肠减压（引流胃肠液）、静脉补液（纠正脱水及电解质紊乱）、抗感染（抗生素）、营养支持（肠外营养）及生长抑素减少胃肠分泌；手术指征：绞窄性梗阻、保守治疗3-7天无效的完全性梗阻，术后早期下床活动防肠粘连。

四、老年患者特殊注意

多学科协作评估手术耐受性（如糖尿病需控血糖、心衰调整容量）；优先采用腹腔镜微创手术降低创伤；术后监测肝肾功能，避免肾毒性药物（如庆大霉素），预防深静脉血栓。

五、家庭康复与预防

饮食从米汤→流质→半流→软食过渡，少量多餐，避免高脂产气食物（豆类、牛奶）；每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），预防便秘；适当床上翻身及床边站立，观察排便性状（黑便、血便需警惕）；定期复查腹部CT，3个月内复发需进一步检查。