病情描述:菊花流血疼是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛门区域的出血和疼痛(俗称“菊花流血疼”),多由肛肠疾病引起,常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿等,需结合出血特点、疼痛性质及诱因判断,及时明确病因以规范处理。
一、痔疮导致的流血疼
痔疮分内痔、外痔、混合痔,内痔常表现为无痛性鲜血滴沥或便纸带血,混合痔或外痔可伴疼痛;久坐、便秘、饮食辛辣等易诱发。孕妇因腹压增加、老年人血管硬化,儿童因饮食结构单一(如膳食纤维不足)均属高发人群,需避免久坐,保持排便通畅。
二、肛裂引发的流血疼
肛裂多因大便干硬、排便用力过猛,导致肛管皮肤撕裂,出血鲜红量少,疼痛呈撕裂样或灼痛(排便时及便后加重)。儿童饮食中蔬菜摄入不足易便秘致肛裂;老年人肠道蠕动减慢,粪便干结也易引发。需注意避免排便时过度用力,减少对肛管的损伤。
三、肛周脓肿导致的流血疼
肛周脓肿由肛腺感染扩散引起,疼痛剧烈且持续,局部红肿发热,常伴全身不适,出血较少或无。糖尿病患者因血糖控制不佳易感染,免疫功能低下者(如长期激素使用者)恢复周期长,需及时就医排脓,避免感染扩散。
四、肠道炎症性疾病导致的流血疼
如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可出现黏液脓血便、腹泻、腹痛,出血暗红或混有黏液,疼痛多伴排便习惯改变。长期吸烟者、有炎症性肠病家族史者风险较高,需通过肠镜等检查明确诊断,遵医嘱长期管理肠道功能。
出现上述症状时,需优先调整饮食(增加膳食纤维、多饮水),避免久坐久站,养成规律排便习惯;若症状持续超过3天、出血量增多或疼痛剧烈,应及时到正规医疗机构肛肠科就诊,明确诊断后再行针对性处理。