肛门处长了个疙瘩很硬还很痛

肛门处长硬疙瘩且疼痛，最常见于血栓性外痔、肛周脓肿、痔疮嵌顿等情况，多因局部血液循环障碍、感染或静脉回流受阻引发，若疼痛持续超24小时或伴随发热、便血，需及时就医。

一、血栓性外痔：多因便秘、久坐或用力排便导致痔静脉丛内血栓形成，表现为突发单个暗紫色硬结，触痛明显，排便或按压时疼痛加剧。孕妇因腹压升高、老年人因活动减少易患病。建议避免久坐，温水坐浴促进局部血液循环，必要时就医使用痔疮膏缓解症状。

二、肛周脓肿：由肛腺感染扩散至肛周间隙所致，初期为局部红肿硬结，疼痛剧烈且持续加重，可伴发热、乏力。糖尿病患者因免疫力较低，感染易扩散至臀部等部位，需尽快就医。治疗以抗感染为主，必要时手术切开引流，儿童需避免自行挤压以防感染扩散。

三、痔疮嵌顿：长期内痔脱出未复位或便秘时强行排便，导致痔核静脉回流受阻，形成质地坚硬的肿块，疼痛剧烈且伴排便困难。肥胖人群因腹压较高，风险增加。建议立即停止用力排便，尝试轻柔手法复位，及时就医由医生评估是否需手术治疗。

四、肛裂伴哨兵痔：长期便秘或腹泻致肛管皮肤裂伤，裂口反复感染后形成哨兵痔（赘生物），局部变硬且触痛明显，排便时疼痛加重。幼儿因饮食中膳食纤维不足易便秘，需增加蔬菜、水果摄入，每日饮水量超1500ml。

五、毛囊炎或疖肿：肛门周围毛囊细菌感染引发，表现为红色硬结，中央可能有脓头，疼痛明显且易反复发作。长期使用广谱抗生素者或免疫力低下者风险高。建议保持局部清洁干燥，避免挤压，必要时外用抗菌药膏，儿童需在医生指导下用药。