病情描述:什么是指检
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
直肠指检是临床简便重要的体格检查,可筛查直肠病变及评估男性前列腺状况,检查时医生戴清洁手套指套涂润滑剂后轻柔插入直肠检查黏膜等情况,儿童检查需轻柔并安抚情绪,有肛肠疾病史患者要告知病史使医生重点关注相应部位。
一、定义
直肠指检是临床中简便且重要的体格检查方法,医生将食指经肛门插入直肠进行触摸检查。二、作用及意义
1.筛查直肠病变:可发现直肠内是否存在异常,例如直肠癌患者直肠内常可触及质地坚硬、表面不光滑且凹凸不平的肿块;还能发现直肠息肉等病变,直肠息肉可为单个或多个,触之可感知隆起性病变。2.评估男性前列腺状况:对于男性,通过直肠指检能了解前列腺的大小、质地以及有无结节等情况,辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病,若前列腺癌患者直肠指检时可触及前列腺质地变硬、有结节等异常。三、检查流程
医生会先戴好清洁的手套或指套,在食指和受检者肛门周围涂抹适量润滑剂,随后缓慢将食指插入直肠,依次对直肠的黏膜情况、有无肿块、触痛等进行检查,整个过程需轻柔操作以减少受检者不适。四、特殊人群注意事项
1.儿童:由于儿童肛门及直肠相对娇嫩,检查时动作务必轻柔,同时要安抚儿童情绪,使其配合检查,避免因儿童不配合导致检查难以顺利进行或造成不必要的损伤。2.有肛肠疾病史患者:检查前需向医生详尽告知既往肛肠疾病的病史,如既往是否患过直肠癌、直肠息肉等疾病,医生会依据病史重点关注相应部位,比如既往有直肠息肉切除术病史的患者,此次检查要着重留意直肠内有无息肉复发等情况。