痔疮很疼是什么原因

痔疮疼痛主要因痔核血管丛充血肿胀、血栓形成、脱出嵌顿或局部炎症刺激，压迫或刺激神经末梢，导致疼痛感受。

一、血栓性外痔引发的疼痛

外痔痔核内静脉破裂形成血栓，导致局部组织缺血肿胀，压迫神经末梢引发剧痛，多见于长期便秘、久坐的中年男性及办公室职员，孕妇因腹压增加风险较高。

建议：30-50岁人群疼痛超24小时需就医，孕妇应避免自行用药，可在医生指导下局部冷敷缓解症状。

二、内痔脱出嵌顿导致的疼痛

内痔脱出肛门外无法回纳时，局部组织受压、摩擦水肿缺血，引发持续性坠痛，常见于Ⅱ-Ⅳ度内痔患者，老年人因肛门括约肌松弛、便秘风险更高。

提示：糖尿病患者因神经病变对疼痛感知敏感，脱出后4小时内未回纳需及时就医，年轻女性若长期熬夜、饮食不规律也易诱发脱出。

三、痔疮合并感染或炎症反应

痔疮黏膜破损后继发细菌感染，引发红肿热痛，感染扩散可形成肛周脓肿，多见于免疫力低下者（如糖尿病患者、长期用激素人群），饮食辛辣者（如中年男性）肠道菌群失衡易诱发。

注意：女性经期因激素变化可能加重肛周静脉充血，诱发炎症，需及时就医，避免感染扩散形成肛瘘，优先非药物干预（如温水坐浴）。

四、便秘或排便困难加重疼痛

干硬粪便通过痔疮区域时压迫撕裂痔核，排便用力使静脉丛充血，形成恶性循环，肛裂合并痔疮者疼痛更剧烈，儿童因饮食精细、缺乏运动易便秘。

特殊人群：老年人肠道蠕动减慢、妊娠期女性盆底压力增加均易诱发，建议每日摄入25-30g膳食纤维，儿童应增加粗粮摄入，避免用力排便。