病情描述:肛门有个疙瘩是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛门出现疙瘩可能是痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等多种肛肠疾病的表现,需结合疙瘩质地、疼痛、出血等症状综合判断,建议及时就医明确诊断。
一、痔疮:痔疮是肛门疙瘩最常见原因,分内、外、混合痔。内痔常因便秘、久坐脱出,表现为无痛性软性疙瘩;外痔多在肛门边缘,质地较硬,可能伴疼痛或瘙痒;女性妊娠期间腹压增加易诱发,长期便秘者风险更高,建议避免久坐、改善排便习惯。
二、肛周脓肿:多由肛腺感染扩散所致,疙瘩初期红肿、触痛明显,进展快时可化脓破溃,常伴发热;糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高,需尽早手术干预,避免自行挤压或滥用抗生素。
三、直肠息肉脱出:较大息肉可经肛门脱出,质地柔软,一般无痛,但若表面糜烂可能出血;中老年人群及长期便秘、炎症刺激者高发,需肠镜检查排除癌变风险,建议术后定期复查。
四、肛裂伴哨兵痔:长期便秘或腹泻致肛门撕裂,裂口愈合时形成“哨兵痔”,表现为肛门边缘小疙瘩,伴排便时周期性疼痛、鲜血便;儿童因饮食不均衡、便秘易诱发,需增加膳食纤维、缩短蹲便时间,避免辛辣刺激饮食。
五、肛瘘:肛门周围反复流脓,疙瘩多为条索状硬结,按压有分泌物溢出,有反复发作史;免疫力低下、糖尿病患者愈合能力差,易形成慢性肛瘘,需手术治疗,建议术后保持肛周清洁。
特殊人群提示:孕妇因腹压增加易患痔疮,需避免久坐、适当运动;糖尿病患者血糖控制不佳时,肛周脓肿等感染风险升高,需严格监测血糖;儿童出现肛门疙瘩时,优先调整饮食结构,必要时由儿科或肛肠专科医生评估。