输血过敏反应护理措施是怎样的

输血过敏反应护理需遵循“立即停止输血、动态监测、阶梯抗过敏、并发症处理及特殊人群防护”原则，具体措施如下：

立即停止输血并维持静脉通路

输血过程中若出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状，应立即停止输血（保留血袋及输血器用于病因追查），更换输液管路为生理盐水，保持静脉通路通畅，避免过敏物质持续输入。

密切监测生命体征与症状变化

持续监测血压（收缩压下降≥20mmHg提示重度过敏）、心率、呼吸频率（≥24次/分钟提示气道受累）及血氧饱和度（SpO＜95%需警惕），观察皮疹范围、眼睑/口唇水肿等体征，每15分钟记录症状分级（轻度/中度/重度），及时报告医生调整方案。

遵医嘱实施阶梯式抗过敏治疗

轻度过敏（仅皮肤症状）予第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；中重度过敏（伴呼吸困难/血压下降）加用糖皮质激素（地塞米松）或肾上腺素（紧急时），注意肾上腺素禁用于心律失常患者，孕妇需医生评估后使用。

预防与处理严重并发症

呼吸困难时高流量吸氧（5-10L/min），必要时配合气管插管；过敏性休克需快速静脉补液（生理盐水500ml/30分钟），遵医嘱使用多巴胺等升压药物，保持平卧位防误吸，记录尿量变化。

特殊人群的针对性护理

既往过敏史者输血前核查过敏原，首选洗涤红细胞；老年患者（＞65岁）输血速度≤10滴/分钟，儿童（＜12岁）选用氯雷他定糖浆；孕妇禁用肾上腺素，妊娠中晚期首选地塞米松（短期使用），避免镇静剂掩盖病情。