多囊卵巢综合征是怎么导致的

多囊卵巢综合征是遗传、内分泌代谢、生活方式及环境等多因素共同作用的结果，遗传易感性与胰岛素抵抗是核心发病机制，肥胖等不良生活方式会进一步加重病情进展。

一、遗传因素：遗传易感性是PCOS发病基础，家族中存在PCOS病史者患病风险显著高于普通人群，相关基因（如胰岛素抵抗相关基因）通过多基因遗传模式增加患病概率，尤其在有明确家族史的个体中遗传作用更为突出。

二、内分泌代谢紊乱：胰岛素抵抗是核心病理机制，表现为外周组织对胰岛素敏感性下降，空腹胰岛素水平升高，刺激卵巢分泌雄激素，同时降低肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮水平上升，形成“胰岛素抵抗-高雄激素-排卵障碍”恶性循环。

三、不良生活方式：肥胖（尤其是腹型肥胖）是重要诱因，脂肪细胞分泌的游离脂肪酸和促炎因子加重胰岛素抵抗；长期高糖高脂饮食导致能量过剩，缺乏运动（每周运动时间＜150分钟）使基础代谢率降低，均会加速病情进展，研究显示体重每减轻5%~10%可改善胰岛素敏感性。

四、特殊人群风险与应对：青春期女性若月经周期延长（≥35天）、多毛等症状持续存在，需排查PCOS，建议监测身高、体重及腰围，BMI＞25kg/m2时优先调整饮食结构（增加膳食纤维，减少精制糖）；育龄期女性需重视生育前干预，通过低GI饮食（如燕麦、豆类）和规律运动（每周5次30分钟有氧运动）改善胰岛素抵抗；中老年女性需定期检测血糖、血脂，维持BMI在18.5~23.9kg/m2可降低糖尿病、心血管疾病风险。