儿童高热惊厥急救处理

一、儿童高热惊厥急救核心原则

儿童高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温骤升（如感染初期）时突发意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐，持续通常数分钟内。急救关键是保持患儿侧卧防误吸，移除周围尖锐物品，不强行束缚肢体或向口腔塞物，发作停止后立即就医排查病因。

二、单纯性高热惊厥处理要点

单纯性高热惊厥占比约70%，表现为单次发作、持续<5分钟，无神经系统异常（如无头痛、呕吐）。发作后24-48小时内需就医，排查感染（如中耳炎、扁桃体炎），完善血常规、脑电图检查，处理同核心急救原则。

三、复杂性高热惊厥处理要点

复杂性高热惊厥占比约30%，表现为发作持续>5分钟或24小时内反复发作，伴神经系统异常（如头痛、精神萎靡），或首次发作年龄<1岁/>5岁。需立即拨打急救电话，必要时由专业人员给予地西泮等止惊药物，到达医院后完善头颅影像学检查。

四、不同年龄儿童处理差异

婴幼儿（6个月-3岁）因神经系统发育不完善，发作时易出现喉痉挛，需立即将头偏向一侧，轻柔清理口腔分泌物，避免俯卧位；学龄前儿童（3-5岁）发作多为良性，但需关注发作前是否有剧烈运动、受凉等诱因，发热时优先物理降温（温水擦浴），禁止酒精擦浴。

五、特殊情况预防与处理

有癫痫/热性惊厥史的儿童发作时，需立即记录抽搐部位、持续时间，避免过度刺激，携带既往病史资料就医；合并严重感染（如肺炎、脑膜炎）时，发作前已有精神萎靡、频繁呕吐等症状，需立即住院，控制感染同时监测体温，预防高热反复。