急性胃损伤怎么办

急性胃损伤处理需结合症状严重程度与病因，轻度症状（如轻微胃痛、烧灼感）可先禁食、清淡饮食、休息，密切观察；若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等，需立即就医。关键是优先明确病因（如药物、酒精、应激等），针对性治疗，避免延误。

1.应激性急性胃损伤：由严重创伤、手术、感染等应激引发，胃黏膜因缺血缺氧受损。处理需积极治疗原发病（如纠正休克、抗感染），同时使用质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸，胃黏膜保护剂辅助。老年患者、术后患者需密切监测生命体征，避免脱水，观察呕吐物及排泄物性状。

2.药物性急性胃损伤：长期或大剂量使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等可致损伤。处理需立即停用相关药物，优先使用黏膜保护剂（如硫糖铝）或H2受体拮抗剂，严重时需PPI。老年患者、有胃溃疡病史者风险更高，需避免自行长期用药，用药期间监测胃痛、黑便等症状。

3.酒精性急性胃损伤：过量饮酒刺激胃黏膜，引发充血、糜烂。处理需立即停酒，以米汤、温牛奶等清淡流质饮食为主，避免刺激性食物，可服用黏膜保护剂。长期饮酒者恢复较慢，孕妇（酒精影响胎儿）、儿童（禁止饮酒）需特别注意，避免空腹饮酒加重损伤。

4.饮食不当/物理性急性胃损伤：暴饮暴食、进食过烫（＞65℃）/辛辣食物或误吞异物可诱发。处理需暂停进食24-48小时，视情况补液，避免刺激性食物，必要时内镜取出异物。儿童需家长监护防误吞，老年患者消化功能弱，进食需细嚼慢咽，避免过烫食物，减少物理性刺激。