直肠癌中期症状表现

直肠癌中期（TNM分期Ⅱ-Ⅲ期）典型症状包括排便习惯改变（腹泻与便秘交替）、便血（鲜红或暗红）、腹痛或腹部不适、体重下降及乏力，部分患者可出现肠梗阻、贫血或黏液便。

肠道功能异常相关症状：中期肿瘤刺激肠道黏膜，可引发排便习惯改变（如每日排便次数增多至3次以上，或便秘与腹泻交替）；大便性状改变（变细、表面带黏液或槽沟），严重时出现里急后重感（排便不尽）；中下腹部持续性隐痛或胀痛，若肿瘤侵犯骶神经丛，可伴腰骶部酸痛。

全身消耗相关症状：肿瘤细胞消耗机体营养及毒素影响代谢，导致短期内体重下降（6个月内＞5%）、食欲减退；慢性失血（如少量便血）引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力；肿瘤代谢产物刺激可致不明原因低热（37.5-38℃）及持续性疲劳。

局部侵犯与并发症症状：肿瘤增大阻塞肠腔诱发肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便；侵犯膀胱或前列腺时，男性出现尿频、尿急、血尿，女性伴阴道出血；肿瘤侵犯血管破裂可突发大量便血；少数因肿瘤穿孔出现剧烈腹痛、发热及腹膜炎体征；部分患者可触及腹部质地硬、活动度差的肿块。

特殊人群症状特点：老年患者因基础疾病多（如糖尿病、高血压），症状易被掩盖（便血误为痔疮，排便异常与老年便秘混淆）；女性患者若肿瘤位于直肠前壁，可较早出现月经紊乱或阴道分泌物异常；长期便秘或溃疡性结肠炎病史者，便血或黏液便易被原发病忽视，需结合肠镜检查明确；长期吸烟、高动物脂肪饮食者症状进展更快，早期体重下降更明显。