阴道炎的临床表现

阴道炎主要表现为阴道分泌物性状改变、外阴瘙痒或灼热感，可伴随异味或性交不适，不同类型症状存在差异，常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎。

一、细菌性阴道炎。典型表现为灰白色、均匀稀薄分泌物，伴鱼腥臭味，性交后或月经后症状加重；高危因素包括性活跃、频繁阴道冲洗、长期使用广谱抗生素等；孕妇感染可能增加早产风险，婴幼儿需排查卫生习惯不良或异物刺激；建议避免过度清洁，性活跃者定期筛查并规范治疗。

二、外阴阴道假丝酵母菌病。分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒，夜间或月经前后加重；糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者风险较高；孕妇因激素变化易反复感染，需监测阴道pH值；绝经后女性或老年患者需排除激素水平异常，避免滥用抗生素，可局部使用抗真菌药物缓解症状。

三、滴虫性阴道炎。分泌物多为黄绿色、泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，性交时疼痛明显；多通过性接触传播，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染；合并淋病、衣原体等性传播疾病风险增加，需联合筛查；孕妇感染可能增加胎膜早破风险，婴幼儿罕见，若出现需排查特殊因素。

四、萎缩性阴道炎。多见于绝经后女性，因雌激素水平降低导致阴道黏膜变薄，表现为阴道干涩、灼热感，性交疼痛，分泌物淡黄色或血性；长期无性生活女性也可能出现类似症状；需与其他阴道炎鉴别，避免盲目使用抗生素；可局部补充雌激素改善症状，老年女性应注意日常保湿，选择宽松棉质内裤。