哪种药可以降低脂肪肝

降低脂肪肝的药物主要包括他汀类、贝特类等，适用于非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝患者，需结合病因及个体情况选择，优先通过生活方式干预改善，药物治疗需遵医嘱。

非酒精性脂肪肝（NAFLD）的药物治疗以改善代谢紊乱为核心。他汀类药物可降低血脂、改善胰岛素抵抗，研究证实其能减轻肝内脂肪堆积；贝特类药物适用于合并高甘油三酯血症者，可辅助降低肝脂质含量。用药期间需定期监测肝功能及血脂，同时配合减重、低脂低糖饮食及规律运动。

酒精性脂肪肝（AFLD）的治疗需以戒酒为根本措施。药物如多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜结构，谷胱甘肽可增强肝脏抗氧化能力，辅助改善肝功能。用药时需避免同时使用肝毒性药物，合并肝损伤者应在医生指导下调整药物方案。

特殊人群用药需格外谨慎。孕妇优先通过饮食调整（增加膳食纤维、控制热量）和适度运动（如散步）改善，避免使用药物；儿童NAFLD以生活方式干预为主，需减少高糖高脂食物摄入，每日保证60分钟户外活动，不建议自行使用成人药物；老年人用药需考虑肝肾功能状态，优先选择对代谢影响小的药物，避免药物叠加使用；合并糖尿病、高血压者需注意药物相互作用，用药前咨询医生。

药物治疗不能替代非药物干预。无论何种类型脂肪肝，减重（目标BMI降低5%-10%）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）及饮食调整（增加优质蛋白、减少精制糖）均为基础措施。药物治疗仅作为辅助手段，需在医生指导下长期坚持，避免自行停药或调整剂量。