病情描述:糖筛检查项目是什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
糖筛检查项目主要指妊娠期糖尿病筛查,通常在孕24-28周进行,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹及餐后1小时、2小时血糖水平,以评估孕妇糖代谢情况,预防妊娠糖尿病对母婴健康的不良影响。
一、糖筛检查的核心项目与标准流程为口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹8-12小时后采血,服75g葡萄糖水,1小时、2小时后分别采血。诊断标准:空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一超标即诊断妊娠糖尿病。
二、不同人群的糖筛筛查重点与时机存在差异:高危人群(年龄≥35岁、肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者)需孕早期(12周前)首次空腹血糖检测,孕24周后每4周监测血糖;普通人群(无高危因素)按孕24-28周OGTT筛查,BMI24-27.9者可先空腹血糖初筛,异常再行OGTT。
三、糖筛异常结果的临床解读与处理原则:单次异常需排除高糖饮食、感染等干扰,1-2周内复查;确诊后优先非药物干预:饮食控制(每日热量1800-2100千卡,碳水40%-50%)、运动(每周150分钟中等强度),必要时遵医嘱使用胰岛素,不建议口服降糖药。
四、糖筛检查前后的注意事项与特殊人群建议:检查前3天正常饮食,避免高糖高脂;12小时禁食不禁水;检查后正常孕妇需定期监测血糖,合并高血压、甲状腺功能异常者需提前沟通调整筛查方案,确保母婴安全。