病情描述:肚子突然很疼怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
肚子突然疼痛需根据症状判断紧急程度:剧烈持续疼痛超1小时、高热、呕吐、血便或休克症状(头晕/面色苍白),需立即就医;轻微短暂痉挛、无高危症状,可休息、保暖、补水观察,无改善或加重时及时就诊。
一、腹部器官急性炎症(如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎):急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐、发热;急性胆囊炎右上腹剧痛放射右肩;急性胰腺炎中上腹剧痛,弯腰可稍缓解,均需紧急就医。特殊人群:孕妇、儿童需警惕并发症,症状加重及时就诊。
二、胃肠痉挛或急性胃肠炎:胃肠痉挛多因饮食不当或受凉,表现为阵发性绞痛,排气排便后可缓解,可热敷腹部、轻柔按摩;急性胃肠炎伴腹泻、呕吐、发热,需补水防脱水,儿童避免自行用止泻药。特殊人群:老人防脱水,儿童腹泻超24小时或尿少需就医。
三、外科急症(如肠梗阻、肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转):肠梗阻表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,需立即就医;肠套叠多见于婴幼儿,突发哭闹、屈膝蜷卧、果酱样便,为儿科急症;女性突发一侧下腹痛(卵巢囊肿蒂扭转),体位改变加重,需紧急手术。特殊人群:老年肠梗阻需排查肿瘤,孕妇需防子宫压迫肠道。
四、其他原因(如泌尿系统结石、痛经、腹型癫痫):泌尿系统结石突发腰腹部绞痛放射会阴部,伴血尿;痛经经期下腹痛,可热敷腹部,严重时遵医嘱用非甾体抗炎药;腹型癫痫罕见,腹痛伴意识模糊/抽搐,需神经科诊治。特殊人群:结石患者长期多饮水,痛经女性经期保暖防复发。