病情描述:肚子右边痛什么原因
主任医师 河南省人民医院
肚子右边痛可能由消化系统(肝胆、阑尾、肠道)、泌尿系统(结石)、妇科(女性)及腹壁肌肉等问题引发,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状初步判断,持续加重或伴高热、呕吐时应及时就医。
右上腹疼痛常见于胆囊炎或胆结石。胆囊炎多因胆囊管梗阻(如结石)或细菌感染引发,典型表现为右上腹持续性隐痛或绞痛,可放射至右肩,常伴恶心、发热;胆结石若结石嵌顿胆囊管,疼痛更剧烈。孕妇因激素变化胆囊排空减慢,风险略高,需特别关注。
右下腹疼痛需警惕急性阑尾炎或妇科问题。急性阑尾炎初期常为中上腹或脐周痛,数小时后转移至右下腹,伴局部压痛、反跳痛及白细胞升高;育龄女性还需排查右侧附件炎、宫外孕,宫外孕破裂可致剧烈腹痛、晕厥,需紧急处理。儿童阑尾炎进展快,症状不典型,应尽早就诊。
右中腹或腹壁疼痛可能与输尿管结石、肠道功能紊乱有关。右侧输尿管结石可引发腰腹部绞痛,疼痛剧烈且伴血尿;肠易激综合征常与饮食(如生冷、辛辣)或压力相关,表现为隐痛或痉挛,排便后可缓解;运动后肌肉拉伤多为局部压痛,活动受限。长期便秘者肠道蠕动异常易诱发痉挛。
疼痛持续或加重时需紧急干预。若疼痛超过24小时未缓解,或伴高热、呕吐咖啡样物、便血,提示严重疾病(如肠梗阻、穿孔);用药以非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解为主,但儿童、孕妇禁用,避免掩盖病情。优先非药物干预:如肌肉痛可用温毛巾热敷,肠道痉挛可尝试轻柔按摩,同时避免剧烈运动,饮食清淡易消化。