病情描述:人为什么有时候会打嗝
主任医师 河南省人民医院
人有时候打嗝(医学称“呃逆”)是因膈肌不自主痉挛收缩,伴随声门短暂关闭,气流冲击声带引发的生理现象。
生理性呃逆的常见诱因
多与饮食或刺激相关:吞咽过快、过饱或摄入产气食物(碳酸饮料、豆类),易使胃内积气刺激膈肌;冷热刺激(冰饮、烫食)或紧张、焦虑等情绪波动,通过神经反射诱发膈肌痉挛,此类呃逆通常短暂自限。
病理性呃逆的潜在病因
持续或顽固呃逆需警惕基础疾病:中枢神经系统病变(如脑卒中、脑肿瘤)影响呼吸中枢;消化系统疾病(胃炎、胆囊炎)刺激膈神经;代谢紊乱(低钠、低钾血症、低血糖)也可能引发。若伴随胸痛、呕吐、体重下降,需及时排查。
特殊生理状态下的呃逆
孕妇因孕期激素变化、子宫压迫膈肌易频发呃逆;新生儿神经系统发育不完善,喂养不当(吞气过多)或哭闹时易诱发;老年人多与基础病(慢阻肺、心衰)或药物副作用(如降压药、激素类)相关,需结合病史综合判断。
持续呃逆的处理原则
医学上将持续超48小时的呃逆定义为“顽固性呃逆”,需排查病因。短暂呃逆可尝试深呼吸、屏气、喝温水等简单方法;若呃逆超24小时不缓解,或伴随吞咽困难、呼吸困难,应尽快就医,避免延误基础疾病诊治。
特殊人群注意事项
糖尿病患者若呃逆伴头晕、心慌,需警惕低血糖;心脑血管疾病患者频繁呃逆可能提示病情进展(如脑卒中);孕妇应优先通过少量多餐、放松情绪缓解,避免自行服用止吐药或抗抑郁药(可能影响胎儿)。