病情描述:肛门检查怎么检查
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛门检查主要通过视诊、触诊、肛门指检及肛门镜检查等方法,初步评估肛门及直肠区域的健康状况,适用于常规体检或排便异常、疼痛等症状的诊断。
常规肛门检查流程:视诊观察肛门周围皮肤有无红肿、裂口、分泌物或肿块;触诊手指轻触肛周,感知有无压痛或硬结;肛门指检时医生戴手套并涂润滑剂,缓慢插入肛门,评估直肠壁光滑度、有无包块或触痛;必要时进行肛门镜检查,通过内镜观察直肠及肛门内部黏膜情况,明确有无息肉、溃疡等病变。
异常症状下的肛门检查:若存在便血,需重点排查痔疮、肛裂、直肠息肉等;出现肛门疼痛时,需检查肛门括约肌紧张度、有无肛裂、肛周脓肿或肛瘘内口;发现肛门肿块脱出,需判断是否为内痔、直肠脱垂或直肠肿瘤,必要时结合肠镜或超声检查。
特殊人群肛门检查:儿童检查前需由家长陪同并给予心理安抚,采用侧卧位或膝胸位,操作时动作轻柔,避免因恐惧抗拒检查;老年人因肛门周围组织松弛,检查前需充分润滑,检查过程中缓慢轻柔操作,避免过度刺激引发不适;孕妇建议左侧卧位,减少腹部压力,检查前告知医生孕期情况,优先采用侧卧位或截石位以提升舒适度。
术后肛门检查:痔疮术后需观察切口有无渗血、水肿或血栓,评估伤口愈合程度及排便通畅性;肛瘘术后重点检查瘘管外口分泌物、内口愈合情况,必要时结合MRI确认瘘管走行;肛裂术后需关注裂口瘢痕形成情况,排查是否因瘢痕挛缩导致排便困难,检查后指导患者保持肛门清洁,避免感染风险。