病情描述:心肺复苏的有效指标7个
主任医师 郑州大学第一附属医院
心肺复苏有效指标主要包括7个核心表现:自主循环恢复(如颈动脉搏动、血压回升)、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、意识恢复(如睁眼、对刺激有反应)、心电图显示自主心律、尿量增加(提示循环改善)及皮肤黏膜转红润。
**循环恢复指标**:自主循环恢复表现为可触及颈动脉搏动(成人按压后喉结旁2cm处可触及规律搏动),血压回升(收缩压≥60mmHg提示循环稳定),尿量增加(每小时>0.5ml/kg提示肾脏灌注改善)。婴幼儿可通过股动脉搏动评估,老年或血管硬化者需结合血压波动范围,避免单次血压值判断。
**呼吸恢复指标**:自主呼吸恢复表现为胸廓起伏幅度增大、呼吸频率稳定(成人12-20次/分,儿童18-20次/分),可闻及清晰呼吸音且节律规律。原有慢性肺部疾病者需警惕呼吸抑制,恢复初期呼吸频率可能短暂加快,需监测血氧饱和度。
**神经功能恢复指标**:意识恢复表现为对疼痛刺激(如甲床按压)有肢体活动或语言回应,瞳孔对光反射恢复(压迫眼球后瞳孔缩小)。儿童患者意识恢复可能较成人滞后,需结合神经反射(如握持反射);老年患者若合并脑梗死,需动态评估定向力障碍,警惕神经功能恢复延迟。
**其他伴随指标**:心电图显示自主心律(如窦性心律,排除电机械分离),皮肤黏膜由苍白/发绀转为红润(唇、甲床等部位)。一氧化碳中毒者唇色红润需10-15分钟,糖尿病患者复苏后需监测血糖波动对神经恢复的影响。